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“睡不好”就是失眠么?
更新时间:2017/6/16 16:06:17
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徐建,上海市中医医院院长、主任医师、教授,上海市领军人才,全国名老中医学术经验传承人,上海市中医医院睡眠疾病研究所所长,中国睡眠研究会副理事长,中医睡眠医学专业委员会主人委员。擅长治疗睡眠障碍、抑郁症、焦虑症、镇静安眠药物依赖、中老年性认知功能障碍、以失眠为主症的心脑血管病等。


良好的睡眠是人类孜孜以求的幸福梦想。在人生的旅途中,有三分之一的时间是在睡眠中度过的。我国古代就有“不觅仙方觅睡方”的名言,英国大戏剧家莎士比亚将睡眠誉为“生命宴席上的滋补品”,世界卫生组织将“睡的香”定为衡量人体健康的标准之一。然而,如今不仅许多中老年人有睡眠障碍,连风华正茂的青少年也常说睡不好。

“睡不好”就是失眠么?非也。睡不好,即睡眠障碍,一般有三种:第一种是睡眠不足,也就是我们平时说的失眠;第二种是过度睡眠;第三种叫异态睡眠。

睡眠不足又分为主动不足和被动不足。主动睡眠不足是自身一些不良的睡眠习惯引起的,如该睡觉的时候不睡觉、白天睡眠时间长、睡前喝咖啡或者浓茶等。被动睡眠不足是指失眠的人无法控制自己,一晚上醒来很多次,或者整夜都睡不着。这部分人中,有些可能是精神方面的问题,因焦虑、抑郁等影响睡眠,另外有些躯体疾病也会引起失眠。

过度睡眠的人,怎么也睡不够,早上起不来,要注意排除原发病。尤其是内分泌系统疾病和中枢神经系统疾病。有一种比较严重的情况,叫发作性睡病。我曾今接诊一位病人,他经常在开车的时候睡着,开着开着就撞到电线杆了。一开始他没觉得有问题,以为是困了,后来连续发生了几次这样,他才意识到有问题,在有睡意的时候立马把车停在路边。通过脑电监测和其它检查,他被诊断为中枢神经损害导致的发作性睡病。

异态睡眠,主要是睡觉的时候有一些症状,比如睡着睡着滚下床、磨牙、打人,有时候老板在旁边睡着,被打醒。还有睡眠呼吸暂停,不宁腿综合征等等。

如此各种“睡不好”,无疑会直接影响生活质量,间接加重或诱发某些躯体疾病。病人很着急,急于用药。我在门诊中就经常会被病人问:“我是不是很虚,要不要吃点人参补补?”实际上,现代人多营养过剩,体质健旺的人吃人参,吃了之后肯定亢奋,更睡不好。病人说:“那我不吃人参,改吃党参吧。”可是,若不对症,党参也会影响睡眠。病人又说:“现在流行枫斗,吃这个总没问题吧?”我只能说,瘦、口干、舌苔不腻者,吃点枫斗还可以;如果胖、舌苔又厚腻者,吃枫斗反而无益。

病人见我反对他进补,又会说:“那我睡前和牛奶吧?听说牛奶能治失眠。”我的建议是,你要喝就喝吧,最好早点喝,特别是起夜多的人,不然喝了一肚子奶,不停地起夜,那还促什么眠。

总之,睡不好不等于失眠,睡不好也不要乱吃药、乱进补。轻度睡眠障碍的人只要通过自我调节,或稍微食用一些中药进行干预,就可以有效缓解。重度睡眠障碍病人,必须经过专业医生的治疗,坚持正规治疗。

根据我们医院睡眠研究所的临床观察,近两年来女性就诊者明显增多。其原因可能是女性的精神承受能力比男性差,再加上家庭负担重,部分女性又值更年期,生理功能衰减,多重原因造成女性病人多于男性。相对于男性来说,女性好像更容易被失眠所困扰。而且,谈到女性长期失眠的危害,皮肤暗淡无光、心烦气躁还只是最轻微的,有很多严重失眠患者在经历长期的失眠折磨后还患上了其他危害健康的严重躯体疾病。

女性朋友们的长期失眠还会带来一系列严重影响健康的问题,可能会导致高血压、冠心病、脑溢血、乳腺癌、偏瘫、糖尿病等多种疾病发生。有研究发现,每晚平均睡眠5个小时的中年女性要比平均睡眠8个小时的女性更容易患心脏病;此外,长期失眠还会加速女性皮肤的老化进程,增加身患乳腺癌的风险。

长期失眠对于女性朋友们的危害其实还不仅仅如此,一个人如果被长期失眠所困扰,连续两个晚上不睡觉,就可发生调节血管和神经的植物神经功能紊乱,出现交感神经兴奋,从而导致他的血压升高;如果每晚只睡4小时,其胰岛素的分泌量会减少,这种情况如果延续一周就足以使健康人出现糖尿病前驱症状。

如今睡眠的重要性是不容忽视的,这不仅关系到我们的生活质量好坏,严重的还会造成严重的健康问题。但是,睡眠不好不可眉毛胡子一把抓,一定要具体问题具体分析,到底是睡不着,还是睡不醒,究竟是多梦,还是短睡眠、频惊醒,解决的方案都不一样,如果问题严重,一定要引起重视,尽早去医院或其他专业机构治疗。

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